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新使者雜誌 >
第80期 課本沒有教的歷史 |
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 信仰．生活 |
| 關懷的意義 |
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作者/蔡鴻銘
(馬偕醫院院牧部牧師)
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關懷即牧養
關懷（care）就是牧養，這從耶穌和彼得的對話中可認知到。然而它的意義是什麼？在工作上，它幫助人建立良好的人際關係，使工作更順利；又懂得去關心他人。在家庭上，可進一步建立夫婦、親子的關係。關懷不是一般的打招呼，也非點頭之交，因為閒話家常不等於關懷。關懷幫助人去了解對方，使對方知道如何面對自己的問題；關懷也會同理他人的悲傷，體會對方的心情，並陪他們一起走過那段陰霾，邁向人生的光明面。
以關懷來認知和了解，就是以基督的心為心。例如德蕾莎修女，她認為孩子是上帝所賞賜的兒女，是他的心肝寶貝，因此當她看到孩子被遺棄時，就如同看到把上帝的愛和他的寶貝禮物丟掉一樣，所以她付出愛，把上帝的寶貝禮物帶回來好好照顧。這也是耶穌要求彼得要去照顧那些迷失的世人，用上帝的愛來關懷他們。
聖經中好撒瑪利亞人的故事，記載一個撒瑪利亞人很有愛心，冒著生命的危險，排除萬難來幫助那個被搶匪打得半死的陌生人。而關懷需要關心的人，就是關心在上主的身上（太25：40）。在醫院中，病人就是弱者；他們如何感受到關心，全看關懷者以什麼心態來關照。醫師看顧病人，不同的動機往往反應出迥異的心態，若視病為親，那就會以甘願、熱心、愛心和親切來對待病人，他們也必能感受到被關懷的溫暖，容昜信任醫師，這就如也是牧師的謝緯醫師所說，早到一分鐘為病人看病，病人就早一分鐘得到幫助。
關懷是親近神和人
關懷的意義是接近（close），就是要接近上帝，接近人和工作，這樣才能達到實際的關心。接近上帝是為了作靈性上的修正，因為每個人都會遇到一些軟弱，而影響到他們的行為和行動（action）。身體疲累，會影響一個人的行為，例如耶穌要被釘十字架前夕，他請全體門徒警醒祈禱，但門徒都睡著了，所以耶穌說：「要警醒禱告，免得陷入誘惑。你們心靈固然願意，肉體卻是軟弱的。」（可14：38）當一人情緒不佳時，看病人的心情也立刻受到影響，因而要常常接近上帝，來修正自己的心情。
某次和一位91歲的阿嬤同桌吃飯，她耳聰目明，臉有亮光，我問她如何保養身體，她說，她睡得好，起得早，每天讀聖經八小時，並常常祈禱，心情很平靜。從事關懷工作的人，關懷他人之前，要先注重個人心靈和情緒的管理，有句話說，光說無用，若心動就要立刻行動，從實際關懷他人中，同時得到自我幫助。關懷是同理心（compassion），含有體貼的意思，包括話語的體諒，例如病情的檢驗，若下班時間到了，但還有兩個病人在等待，雖然檢驗人員樂意完成眼前的工作，但若先告知病人說，不要緊張，會幫他們做完檢查才走，那病人就會覺得放心，又會說醫院的員工很好，很有愛心和同情心。
關懷是傾聽和建立
關懷是整體性（all）。醫療最怕發生見樹不見林的問題，像是頭痛醫頭、腳痛醫腳。例如有位牧師最近到美國讀書，不久發生心肌梗塞，醫藥費將近花了五百萬，最後可能還要換心臟；醫院院長的祕書立刻查他是否曾在馬偕醫院作體檢，結果沒有。另外有個病人發生車禍，因胸悶去看胸腔內科，醫師很詳細地作了檢查，留意他內臟是否有受傷出血？有腳傷嗎？事後這個病人就放心多了。然而，關懷要有適當性（appropriate）。有人說病人有時就如同小孩，給於過多的關心浪費醫療資源以外，也造成他們依賴性太高、心理不健康的問題。
關懷是一種傾聽（audience）。聽診不只用聽診器，也當用耳朵聽病人講話的內容，以及他們內在的感受。它是一種改進（reform），也是一種更新（renewal），付出關心也使自我的身、心、靈更加提升。它是教育（education），不管那種行業都需要不斷教育和研發才可能進步，提升工作能力才可能作更好的關懷和服務，而最好的教育就是終身學習，保持進步。
關懷是一種建立（establish），它是有系統的建構在各種不同的基礎上，若缺乏這些基礎和系統的建構訓練，就無法做到有效的關懷。好的關懷不能單憑一股熱情，當重視這種訓練建構系統，以利對病人醫療上的關懷。而關懷是需要評估（evaluation）的，例如對藥物使用有效性的評估。義工的關懷也是如此。各行各業都要先接受訓練才能做更要的工作和關懷，而任何工作都離不開關懷；有能力又加上好的關懷及關心，那會更有效果，並落實關懷的意義。
因此，大家都應來學習這個功課，互相關心，共同勉勵，服務上帝和他人，永保青春，喜樂無窮。 |
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