大街小巷逐漸恢復生機，被恐懼烏雲遮蔽的臉孔也嶄露平安。回首不久前人們在安全無虞的國際間四處旅遊，短短半年內各個國家紛紛關機場、關港口、限制人口移出移入、封鎖城市間的交通、減少群聚，看似高度文明發展的現今，也無法承受 COVID-19帶來的重創。全球疫情蔓延，大量生命逝去，再再提醒我們生命是如此脆弱而珍貴。

 

台灣是個幸運的地方，在疫情開始人傳人之際，以「超前佈署」之姿盡量防堵可能傳染方式，「中央流行疫情指揮中心」不單是政策確實、應變迅速，更助台灣人民上下齊心防疫。我是第一線消防員，在疫情期間雖未接觸確診個案，但想跟讀者分享我的工作所屬單位及轄區醫院的疫情政策。

 

消防局政策

停止民力團體（註1）協勤：自古以來最強而有力，卻也最需要花時間統整的民眾力量，已是消防圈子的穩定支柱。民力團體提供人力資源，補足消防暫時短缺的人力、物力。停止協勤無疑阻礙民力團體的進步，但為了公共安全，避免傳染風險，消防局不得不出此下策。

 

各項勤務調整：暫止消防三大業務的宣導（火災預防、搶救災害、緊急救護）。救護案件得不進行呼吸道處置，針對疑似個案成立防疫專責化。減少外出勤務、開會與訓練，使救災能量相對充足，能負擔更多元與大型之災害。對比於前疫情的工作，消防是包山、包海、包動物、包民眾大小事；但疫情時的消防連基本救災能量（一車四人）都不見得能湊齊，更遑論要救多少生命！

 

醫院對策

防護裝備提升：救人前先保護好自己一直是救援的原則，除了硬體裝備提升外（從基本的手套、口罩，升級成護目鏡、N95口罩、隔離衣），對病患更提升敏感度，只要病患有發燒或呼吸道症狀，必提高戒心，減少與病患同處一室的時間。

 

疑似個案分流：醫院急診病患檢傷站從室內移至室外通風處，加上人流管制（戴口罩、量體溫、限制陪病數），搭起戶外帳篷提供符合TOCC（註2）的疑似個案進行抽驗。負壓隔離病房設施非各家醫院負擔得起，無法負擔的醫院則採取室外通風、定期消毒或其他措施來補足。

 

病理學探討

專家學者對COVID-19也是莫名驚嘆！飛沫傳染？接觸傳染？或有其他途徑？感染後的症狀也大相逕庭，有如同感冒症狀的咳嗽、發燒、頭痛、呼吸困難、四肢痠痛無力，但也有嗅、味覺異常或其他症狀等。醫療專業首先是從傷病患蒐集數據、分析歸類再驗證，但面對短時間、全球大流行的疫情，相較其他疾病又無太多前例可循，加上鮮少有傳染疾病是同時兼顧傳染力、致命性、症狀複雜，因此「COVID-19源頭可能來自秘密研究室不慎外洩」的謠言不脛而走。我們不知道這件事的真偽，卻要知道現在還有許多人正與這個疾病纏鬥，許多生命也因而謝幕。死亡不應歸咎於是誰造成？從何而來？對人類而言，死亡是複雜且充滿情感的，即便找出問題，想到解決方法，人仍無法死而復生。

 

至完稿前，醫生在緊急救護的研討會中提及，COVID-19仍未有確切治癒的指標，只能針對症狀進行治療，並防止患者病況加劇。即使累積再多醫療知識，面對COVID-19，醫生也只能感嘆能力有限。期待該領域的專家學者未來有所突破，拯救受COVID-19纏身的人們。

 

疫情餘波

疫情逐漸擴大時，經媒體推波助瀾，直／間接影響社會各個角落：歧視、仇恨確診者或從國外返台者；展開獵巫行動（某社區施壓驅逐照顧確診個案的醫護人員；警察臨檢未戴口罩民眾；無法取得口罩的弱勢族群在戶外咳嗽遭民眾舉報等。這些僅是冰山一角。）COVID-19雖然可怕，但還比不上恐懼傳播的速度，因此「肺炎會痊癒、但歧視不會」成為另種心理傳染疾病的寫照。

 

在中央疫情指揮中心指揮若定的指示下，看似完美的把關其實仍有鞭長莫及之處。雖然COVID-19資料庫尚未建立完整，不符合TOCC的案件也可能有確診疑慮，但更大的影響是，原本醫院的緊急救護處置流程，在疫情中為了避免救護人員被感染，而放寬急救的處置、標準，對需要急救的患者大打折扣。我們都知道醫療是專業不是服務業，醫護人員冒著自己受感染的風險，去救已感染者當然是不合適，但在疫情恐懼下，只能暫時犧牲急診生病的患者，緊急救護不再要求時間，不再要求處置是否精確！疫情當下，才發現受傷生病的人是多麼的被忽視。

 

反思

在高度發展的今日，COVID-19使人不得不停下來面對最基本的需要──生命安全。但現實是殘酷且冷血的，感染者被視為「次等人」，不僅須面臨普羅大眾的冷眼相待，連緊急救護也被允許消極處置。看似合理的作法卻是犧牲多少不正常的生命，他們是感染到可痊癒的病，但不是絕症；就算真是絕症，也不該剝奪那些人剩餘的尊嚴。他們是活生生、血淋淋的人，是曾經跟我們在這土地上為了生活與目標一起戰鬥的人啊！
 

我們應當期許自己在未來的路上，學習不犧牲弱勢的族群，反省合理作法的謬誤，踏上掙扎卻不失希望的步伐，緊抓住生命中最重要的價值。而這些，不正是耶穌基督所傳達給我們的信仰嗎？

附註：

1. 民力團體：民力團體大致上分為義消、防宣、志工或其他，性質各有不同。義消負責協助救災，防宣負責協助防火宣導，志工協助緊急救護案件，因各單位性質不同而變化更多元的協助模式，例如轄內有山的會支援登山搜索，有河流的也會有水域救生或潛水搜救，是消防員最堅強的後盾。

2. TOCC為Travel history旅遊史、Occupation職業別、Contact history接觸史、Cluster群聚，分別針對有發燒（體溫≧38℃）、咳嗽、呼吸急促或呼吸困難症狀的人進行評估。若各項評估皆符合時，則採取防疫級別進行篩檢或隔離等措施，相關知識仍建議給專業醫師評估再進行後續處置，以免延誤治療時機。