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第66期 看醫生，信上帝——醫療宣教的歷史與精神 |
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 厝邊頭尾 |
| 上帝的醫院社區的祝福—嘉義基督教醫院的社區工作 |
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作者/陳明晃
(現任嘉義基督教醫院院長室研究發展組主任)
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※ 讓愛繼續
對許多聽慣了馬偕、彰基、新樓等長老會所屬基督教醫院的人而言，嘉義基督教醫院（以下簡稱嘉基）這名字是陌生的，當我有機會與一些醫療界或非醫療界的人接觸，初談時往往第一個問題是：請問你們和馬偕、彰基有什麼關係？然後有些人便以拿但業的口氣心裡想“拿撒勒會出什麼好的嗎？”（約一：46）其實，當我進入醫院這行業工作，有更多機會了解到各教會醫療院所（全台灣包括天主教和基督教醫院共有二十幾間）在各地的服事及所扮演的角色，深深感受到無論醫院是大是小，有教會醫院是上帝給當地人民極大的祝福。這不只是教會醫院讓該地區民眾得到方便的醫療，也因為過去許多宣教士和基督徒的投入奉獻，而在那裡涓湧出說不完的感人故事，每回想到這些令人感佩的精神，就覺得當地的教會兄姐能夠透過醫院，有機會參與“讓愛繼續”的服事，是多麼大的祝福呀！
醫療與傳道是所有教會醫院成立的目的，透過醫療使人得以接觸福音，透過教會的跟進，信仰得以延續紮根，而透過社區服務，教會與醫院得以有更多同工的空間。這些年來，教會努力開展社區事工，教會醫院也因為講求身心靈的全人醫治而擴展社會服務的層面，大家都期望藉著社會服務，使信仰能進入人們的生活，而能和非基督徒有更多的對話空間。
嘉基是由美籍宣教士戴德森醫師於1962年所設立，從當時的30張病床，歷經四十年發展成為八百床的醫院，隸屬台灣信義會，是雲嘉地區最大的醫院。至2001年底擴建完成時，將達一千床的規模，希望能滿足雲嘉地區民眾的醫療需求，不必北上南下到大都會求醫，造成許多家庭的負擔及不便。所以我們不斷藉著醫療設備與技術的提升，包括開心手術、腎臟移植、骨髓移植、燙傷中心...，使雲嘉民眾不因地理位置，仍能享受到高品質的醫療服務，這樣的成果是我們在急性醫療上所做的努力，是許多愛神的同工所留的美好果子。在人性醫療方面也一直是我們所關心的，過去幾年嘉基致力於安寧療護，經衛生署於2000年的第一次安寧病房評鑑，與台大、馬偕等六家醫學中心並列全國最優，這樣的成果激勵我們繼續朝身心靈全人照顧的目標邁進。
※ 跨入社區
除了精緻化、人性化的醫療服務外，我們也不忘跨入社區，照顧弱勢族群及老人。戴醫師非常注重公共衛生的工作，二十多年前即設立「公共衛生室」，負責小兒痲痺的預防注射、婦幼衛教等事項。1989年起，擴大開始中老年病防治、癌症防治等工作，因成果卓著，多次榮獲政府頒贈「推廣優生保健成績優良獎」。1994年開始承接衛生署的高血壓防治計畫、婦癌防治計畫、菸害防治計畫、糖尿病保健推廣中心、氣喘病患諮詢、青少年保健門診等諸項預防保健工作，這些在公共衛生上的努力，也使前任翁院長（現任衛生署國民健康局局長）因此獲頒衛生署的衛生獎章。公共衛生是醫院與社區、教會與社區一個很好的接觸點，民眾、教會、醫院均因此得著益處，嘉基也為此配置二十多人在公共衛生室，其人數之多在全台應是屬一屬二。
台灣正逐步邁入人口老化的社會，而嘉基剛好位於老人人口比例最高的雲嘉地區，為了因應未來的需要，嘉基建構延續急性醫療的長期照護體系，從1993年起，建立關懷老人的服務工作。我們為需要長期照護的病患準備醫療器材，推展出院居家服務、成立輔具租借中心、開設日間照護中心、自費設立全台第一個長期照護管理示範中心，成立嘉基附設護理之家，對老人所需的服務進行整合的機制，一步步地構築老人照護的理想家園。
前任翁院長更在任期內大力推動社區居家服務，好讓社區的獨居老人能夠有完整的照顧，成為國內首例整合社政與衛政的典範。1998 年嘉基結合社會資源，在嘉義市東、西區分別成立了「老人居家服務中心」，之後也在嘉義縣八個鄉成立「嘉義縣居家服務中心」，遠至阿里山鄉，均提供失能、獨居老人居家服務，免得他們發生事情也沒人知道。居家服務的內容包括送餐服務、居家照顧、社區照顧、醫務服務、關懷服務、休閒服務、身體照顧服務，也配合節慶或依據服務需求舉辦活動，增加服務的多元性，促進老人與身心障礙者社會互動的機會，便利社區民眾就近使用福利服務的據點，使醫院的愛心關懷延伸到社區中，這樣的工作也與當地的教會合作無間，像嘉義市東區的服務中心即設在北榮長老教會。
此外，在1999年成立發展遲緩兒童聯合鑑定門診，接著在2000年成立早期療育通報轉介中心，負責嘉義縣市的通報轉介工作，希望讓家中有「麻煩小天使」的父母有一個依靠。因為根據聯合國調查顯示，每100個兒童中就有6～8人有發展遲緩現象，包括智能遲緩、生理遲緩、社會發展遲緩等，若這些孩子在3歲以前能獲得完整的療育服務，其癒後效果要比3歲以後再做大十倍以上，可使他們創造一個更好的人生，也能減輕家庭的負擔及社會成本，所以通報及療育系統的建立在以農業為主的嘉義縣更形重要。
四十年前，戴醫師在當年交通不便的情況下，徒步走遍阿里山鄉，醫治與關懷那裡的原住民；現今嘉基在阿里山鄉的山美、新美、茶山進行巡迴醫療服務，除了每週固定的門診服務外，更建立一個以當地需要為導向的健康促進系統，幫助居民建立一個健康的社區。在社區領袖及當地居民的配合下，嘉基進行居家衛生及健康普查，找出影響當地最主要的健康問題，來確立醫療保健的優先順序，並與當地衛生室合作推行家戶健康管理，進一步追蹤高危險群病人的健康狀況，達到全面的關懷。
另外，也定期提供衛生教育等公共衛生宣導活動，教導居民預防保健的觀念，並協助養成健康習慣，輔導居民善用醫療資源，促進整體生活品質的提升，以提供社區最佳的醫療服務。經過多年的經營，嘉基長期在阿里山鄉與原住民建立起密切關係，成果廣獲各界肯定，在今年六月衛生署舉辦「2001年原住民部落及離島社區健康營造研討會」，希望推展原住民部落及離島社區健康促進工作，激發各部落社區健康自主營造精神，並在會中公開評選來自全國十九個機關團體，結果戴德生文教基金會（嘉基）榮獲第一名。基金會所承辦的「阿里山鄉部落健康營造中心」計畫，不僅讓鄒族保有傳統的原住民特色，還營造出更具活力、更積極的保健方式。
※ 酒杯袋
基金會嘗試由部落中找出最受關心的酗酒、意外事故等健康議題，透過酒杯袋（建立品酒文化，解決酗酒問題）、戒菸班、新世紀展望之旅、保健博覽會等活動，逐漸喚起族群的傳統文化，遏止有害健康的飲食作息習慣，重塑社會結構與傳統，凝聚族群意識，讓部落的健康問題延伸到其他問題，都能從部落自己人關心、解決開始。這樣的社區健康營造經驗期待能成為其他地區原住民的幫助，因為在2576期的台灣教會公報刊載：全國原住民健康會議，學者專家鼓吹推動社區健康營造工程，以解決原住民醫療資源缺乏，建立部落自覺及認同的意識。
在嘉義市的部份，嘉基也承接「西城社區健康營造」，透過在社區舉辦健康講座、配合學校作視力保健宣導活動、遠離腸病毒保健活動、推動上班族健康體操...，來與社區結合。另有鑑於現代人罹患癌症的比例逐年提高，許多患者及其家庭極需心理支持，於是在三年前結合地方教會牧長，成立嘉義市癌症關懷協會，以推廣傳遞有關癌症的各項訊息，並利用教會舉辦癌症相關活動。
最後提到醫院的社區宣教，除了從早期創院開始開設了兩間教會外，也在這幾年由醫院繼續開拓兩間教會，這四間均歸屬台灣信義會。除了本地的福音工作，嘉基也關心外勞朋友，於1996年設立了暹邏園，專職關懷泰勞的福音工作，許多泰勞因離鄉背井來台灣，內心孤單寂寞，很容易接受福音，五年來有不少泰勞決志信主，還有幾位回泰國後就讀神學院。
為了關懷菲勞的福音工作，1997年設立了菲勞中心，因為菲律賓人原信奉天主教，所以福音工作顯得較容易，目前聚會人數已有二百人左右。嘉基也因著這些信主的泰、菲勞回去其本國後，而開始用醫療短宣與他們在當地配合做福音工作。此外，四年前，我們差派了兩個家庭到東南亞某個國家作長期的，醫療宣教工作，目前這個工作仍持續進行；今年與另一個團體合作，再差派一個家庭，到另一個東南亞國家，以醫療服務當地人；並且我們尚善盡心力支持一位威克里夫的學員，她之前是嘉基的同工。
嘉基有幸在這些社會服務與宣教工作的事工上有份，雖然一路走來有許多艱苦和挫折，卻也因此感受到上帝特別的看顧保守。願這些事工能將上帝的愛顯明，而一切的尊貴、榮耀都歸給祂。 |
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．上帝的醫院社區的祝福—嘉義基督教醫院的社區工作 (第 66 期)
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